李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻窦炎严重时可能引发颅内感染、视力障碍或骨髓炎等并发症。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,常见症状包括鼻塞、脓涕和头痛,严重时可能由细菌感染扩散导致邻近器官受累。
鼻窦炎加重时,炎症可能突破骨壁向周围组织蔓延。筛窦或额窦感染可能波及眼眶,导致眼眶蜂窝织炎或脓肿,表现为眼睑红肿、眼球突出和视力下降。蝶窦炎症可能影响视神经,造成视野缺损。上颌窦炎可能破坏上颌骨,形成骨髓炎。炎症向颅内扩散可能引起脑膜炎、硬膜外脓肿或脑脓肿,出现高热、剧烈头痛、意识障碍等神经系统症状。部分患者可能出现下行感染,诱发支气管炎或肺炎。
极少数情况下,鼻窦炎可能引发败血症或多器官功能障碍。真菌性鼻窦炎在免疫功能低下者中可能进展为侵袭性病变,破坏血管导致大出血。慢性鼻窦炎长期未控制可能诱发支气管哮喘急性发作,或加重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。过敏体质患者可能出现全身过敏反应。
出现持续高热、剧烈头痛、视力改变或意识障碍等症状时需立即就医。日常应保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,遵医嘱规范使用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片,必要时行鼻内镜手术。过敏患者需远离过敏原,免疫力低下者应加强营养支持。