胸部下面的肋骨疼怎么回事

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

胸部下面的肋骨疼可能与肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、带状疱疹、肋间神经痛等因素有关,可通过休息、热敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、肋软骨炎

肋软骨炎通常由病毒感染或外伤导致,表现为肋骨连接处肿胀疼痛,咳嗽或按压时加重。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,配合局部热敷缓解症状。急性期需避免剧烈运动。

2、肋骨骨折

肋骨骨折多因外力撞击引起,疼痛随呼吸运动加剧,可能伴随皮下淤血。需通过X线确诊,轻症可使用胸带固定,疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片,严重移位需手术复位。恢复期保持患侧卧位休息。

3、胸膜炎

胸膜炎常继发于肺部感染,表现为深呼吸时胸膜摩擦痛,可能伴有发热咳嗽。需完善胸部CT检查,细菌感染可使用头孢克肟分散片,结核性胸膜炎需联合异烟肼片规范抗结核治疗。卧床时建议患侧朝下。

4、带状疱疹

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒激活引发,早期表现为单侧肋间皮肤灼痛,后期出现簇状水疱。确诊后需尽早使用阿昔洛韦片抗病毒,配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。保持皮损清洁干燥,避免抓挠。

5、肋间神经痛

肋间神经痛可能因脊柱病变或疱疹后遗导致,呈针刺样放射性疼痛。可服用普瑞巴林胶囊营养神经,配合维生素B1片改善代谢。急性期可用微波理疗,睡眠时选择硬板床减轻脊柱压力。

日常应注意保持正确坐姿避免脊柱侧弯,睡眠时选择中等硬度床垫。均衡饮食补充钙质和维生素D,适度进行扩胸运动增强胸廓柔韧性。疼痛持续超过3天或伴随呼吸困难、高热等症状时,须立即就诊排查心肺急症。恢复期间避免提重物及突然转身动作,咳嗽时可用手按压疼痛部位减轻震动。