葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿咳嗽雾化用药主要有吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液等。雾化治疗可直接作用于呼吸道,缓解咳嗽症状,但需在医生指导下使用。
吸入用布地奈德混悬液是一种糖皮质激素类药物,适用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起的咳嗽。该药能减轻气道炎症反应,降低气道高反应性。使用后可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应,用药后需漱口以减少局部副作用。对本品过敏者禁用,活动性肺结核患者慎用。
硫酸特布他林雾化液属于β2受体激动剂,主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎等疾病导致的咳嗽。该药能松弛支气管平滑肌,缓解气道痉挛。常见不良反应包括心悸、震颤等,甲状腺功能亢进患者慎用。不宜与其他β受体激动剂合用,避免药物过量。
吸入用异丙托溴铵溶液为抗胆碱能药物,适用于慢性支气管炎、肺气肿等引起的咳嗽。该药通过阻断胆碱能受体,减少气道分泌物。可能出现口干、视力模糊等副作用,青光眼、前列腺增生患者慎用。避免药物接触眼睛,使用后可能出现瞳孔散大。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液是一种黏液溶解剂,用于痰液黏稠导致的咳嗽。该药能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度。可能出现支气管痉挛、恶心等不良反应,支气管哮喘患者慎用。不宜与活性炭等吸附剂同时使用,可能降低药效。
吸入用复方异丙托溴铵溶液是异丙托溴铵与硫酸沙丁胺醇的复方制剂,适用于慢性阻塞性肺疾病急性发作期的咳嗽。该药兼具抗胆碱能和β2受体激动作用,能协同缓解气道痉挛。可能出现头痛、心悸等不良反应,对其中任一成分过敏者禁用。严重心血管疾病患者需谨慎使用。
小儿咳嗽雾化治疗期间,家长需保持室内空气流通,避免接触冷空气和刺激性气味。适当增加水分摄入有助于稀释痰液,促进排痰。雾化后及时清洁面部,减少药物残留。注意观察咳嗽频率和痰液性状变化,如出现呼吸急促、口唇发绀等情况应立即就医。日常可适当食用梨、白萝卜等润肺食物,避免食用辛辣刺激性食物。保持规律作息,避免剧烈运动诱发咳嗽。