张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
前列腺增生术后存在复发可能,但概率较低。复发风险与手术方式、个体差异及术后护理等因素相关。
经尿道前列腺电切术等微创手术是目前治疗前列腺增生的主要方式,术后复发率通常控制在5%-10%。复发多因腺体残留或再生导致,常见于术后5-10年。高龄患者、术前前列腺体积较大者复发风险相对较高。术后规范使用非那雄胺片等药物可抑制腺体再生,降低复发概率。定期复查前列腺超声和尿流率检测有助于早期发现复发迹象。
开放手术如耻骨上前列腺切除术的复发率更低,约1%-3%,但创伤较大。极少数情况下,术后复发可能与误诊为前列腺增生的前列腺癌有关。术后出现进行性排尿困难、尿线变细等症状时需警惕复发,应及时就医明确诊断。复发后的处理需根据患者年龄、身体状况等因素选择二次手术或药物保守治疗。
术后保持良好生活习惯对预防复发很重要。避免久坐和憋尿,每日饮水量控制在1500-2000毫升,限制酒精和辛辣食物摄入。适度进行提肛运动可增强盆底肌功能,改善排尿控制能力。术后3个月内避免骑自行车等可能压迫会阴部的运动,定期随访检查不可忽视。若出现血尿、发热等异常情况应立即就诊。