低压高是高血压么

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

低压高属于高血压的一种类型。高血压通常分为单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压和混合型高血压,低压高即舒张压升高,是单纯舒张期高血压的表现。

单纯舒张期高血压多见于中青年人群,可能与交感神经兴奋性增高、外周血管阻力增加等因素有关。长期精神紧张、肥胖、缺乏运动、高盐饮食等不良生活习惯容易诱发舒张压升高。这类患者收缩压通常在正常范围,但舒张压超过90毫米汞柱,早期可能无明显症状,部分人会出现头晕、头痛、颈项僵硬等表现。

单纯舒张期高血压需要与继发性高血压进行鉴别。肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等疾病也可能导致舒张压升高,但这类患者往往伴随其他特异性症状。对于无明确继发因素的舒张期高血压,需通过动态血压监测排除白大衣高血压的可能。

建议定期监测血压变化,保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周锻炼3-5次。控制体重在正常范围,体质指数建议维持在18.5-23.9。保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。若生活方式干预3-6个月后血压仍未达标,需在医生指导下考虑药物治疗。