青春期抑郁症怎么办

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

青春期抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、家庭支持、运动干预、社交调整等方式治疗。青春期抑郁症通常由遗传因素、环境压力、神经递质失衡、家庭关系紧张、学业负担过重等原因引起。

1、心理治疗

认知行为疗法是青春期抑郁症的常用心理干预手段,帮助患者识别并纠正负面思维模式。心理治疗师会通过结构化谈话引导患者建立积极应对策略,改善情绪调节能力。团体心理治疗也能帮助患者减少孤独感,适用于社交回避症状明显者。治疗周期通常需要8-12周,严重者需延长至6个月。

2、药物治疗

氟西汀胶囊、舍曲林片、帕罗西汀肠溶片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是临床常用药物。药物需在精神科医生指导下使用,通常2-4周起效,治疗期间需定期评估疗效和不良反应。文拉法辛缓释片适用于伴随焦虑症状的抑郁患者,米氮平片对改善睡眠障碍效果较好。

3、家庭支持

家庭成员需接受疾病教育,避免指责或过度保护。建立规律的家庭作息,保证患者每日7-9小时睡眠。家长应学习非暴力沟通技巧,每周安排固定亲子交流时间。改善家庭氛围有助于降低患者的应激水平,必要时可进行家庭系统治疗。

4、运动干预

每周3-5次30分钟的有氧运动能促进内啡肽分泌,改善抑郁症状。推荐选择游泳、慢跑、跳绳等中等强度运动,运动时心率维持在最大心率的60%-70%。团体运动项目如篮球、羽毛球更能增强社交互动,运动后应及时补充水分和电解质。

5、社交调整

逐步恢复社交活动,初期可从每周1-2次短时间聚会开始。参加兴趣小组或志愿服务有助于重建自我价值感,避免长时间独处或沉迷网络。学校可提供适应性支持,如调整课业量或考试安排。同伴支持小组能让患者获得情感共鸣和经验分享。

青春期抑郁症患者应保持均衡饮食,适量增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。每日保证30分钟日光照射有助于调节生物节律,避免睡前使用电子设备。建立规律的作息时间表,记录情绪变化日记。若出现自伤念头或症状持续加重,须立即联系精神科医生。家长需定期与学校老师沟通,共同关注患者的情绪和行为变化。