周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝嘴巴里长鹅口疮可通过保持口腔清洁、调整喂养方式、局部用药、补充益生菌、就医治疗等方式处理。鹅口疮通常由白色念珠菌感染引起,表现为口腔黏膜白色斑块、进食哭闹等症状。
家长需用无菌纱布蘸取温水轻轻擦拭宝宝口腔黏膜,每日重复进行2-3次。哺乳前用温水清洁乳头,奶瓶奶嘴需每日煮沸消毒。避免使用成人毛巾或餐具接触宝宝口腔,防止交叉感染。
母乳喂养时母亲应减少高糖食物摄入,奶粉喂养需按标准比例冲泡。每次喂奶后喂少量温开水清洁口腔。鹅口疮发作期间暂停辅食添加,避免酸性或粗糙食物刺激黏膜。
可在医生指导下使用制霉菌素混悬液涂抹患处,每日3-4次。碳酸氢钠溶液稀释后局部擦拭有助于抑制真菌繁殖。禁用含激素类药膏,避免自行使用紫药水等消毒剂。
适当补充双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,帮助恢复口腔菌群平衡。母乳喂养宝宝可通过母亲口服益生菌传递。注意选择婴幼儿专用剂型,避免含糖分过高的产品。
若白色斑块扩散至咽喉或伴随发热,需及时儿科就诊。顽固性鹅口疮可能需口服氟康唑颗粒治疗。免疫缺陷患儿需排查基础疾病,避免发展为全身性真菌感染。
鹅口疮恢复期间应保持宝宝衣物寝具清洁干燥,每日更换口水巾。哺乳母亲需同步治疗乳头真菌感染,避免反复传染。观察宝宝排尿排便情况,长期使用抗真菌药物可能影响肠道菌群。若症状持续超过1周或反复发作,建议儿童专科医院口腔科进一步检查。