李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
外耳道炎症可通过保持耳道干燥、避免掏耳刺激、局部用药、口服药物、物理治疗等方式缓解。外耳道炎症通常由细菌感染、真菌感染、过敏反应、耳道损伤、耳道积水等原因引起。
外耳道炎症患者需避免耳道进水,洗澡或游泳时可用防水耳塞保护。潮湿环境易滋生细菌真菌,加重炎症。日常可用无菌棉签轻轻吸干耳道口水分,但不可深入耳道内部。若耳道分泌物较多,建议就医由医生专业清理。
频繁掏耳会损伤耳道皮肤屏障,导致细菌入侵引发炎症。禁用发卡、棉签等物品掏耳,避免抓挠瘙痒部位。耳道瘙痒时可轻按耳屏缓解,或遵医嘱使用氢化可的松乳膏等止痒药物。耳垢具有保护作用,无须过度清洁。
细菌性外耳道炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、环丙沙星滴耳液等抗生素滴耳剂。真菌性感染需选用克霉唑滴耳液等抗真菌药物。用药前需清洁耳道,滴药后保持患耳朝上5分钟。避免自行混合使用多种滴耳液。
严重感染伴发热者可口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。过敏反应引起的外耳道炎需配合氯雷他定片等抗组胺药物。疼痛明显时可用布洛芬缓释胶囊镇痛。所有口服药物均需严格遵循医嘱。
红外线照射可改善耳道局部血液循环,促进炎症消退。超短波治疗能缓解肿胀疼痛,适用于顽固性外耳道炎。治疗期间需避免强光直射眼睛,治疗频率根据病情调整。合并中耳炎或耳膜穿孔者禁用物理治疗。
外耳道炎症患者应选择宽松透气的帽子避免压迫患耳,睡眠时保持患耳朝上。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C增强免疫力。症状持续3天无缓解,或出现耳周红肿、听力下降、剧烈疼痛时需及时就诊。日常注意耳机清洁消毒,控制每日使用时间,防止细菌滋生引发反复感染。