小儿偏头痛怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿偏头痛可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、心理疏导、中医调理等方式治疗。小儿偏头痛通常由遗传因素、环境刺激、睡眠不足、饮食不当、心理压力等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息有助于减少偏头痛发作,家长需帮助儿童建立固定睡眠时间,避免熬夜或过度疲劳。饮食上减少含酪胺食物如巧克力、奶酪的摄入,避免食用含防腐剂的加工食品。鼓励儿童每日进行适度户外活动,但避免剧烈运动或长时间暴露于强光下。

2、物理治疗

发作期可在医生指导下进行太阳穴冷敷,使用冰袋包裹毛巾敷于前额5-10分钟。家长可学习专业按摩手法,用指腹轻柔按压风池穴、合谷穴等部位。对于光敏感患儿,建议佩戴防蓝光眼镜或待在光线柔和的安静环境中休息。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等解热镇痛药。频繁发作时医生可能开具盐酸氟桂利嗪胶囊、丙戊酸钠缓释片等预防性药物。使用甲氧氯普胺片可缓解伴随的恶心呕吐症状,所有药物均需严格遵循儿科剂量。

4、心理疏导

长期头痛可能导致焦虑情绪,家长需耐心倾听儿童感受,避免施加学业压力。通过绘画、音乐等艺术疗法帮助表达情绪,必要时寻求专业心理医师进行认知行为治疗。建立头痛日记记录发作诱因,有助于识别并规避特定触发因素。

5、中医调理

中医认为小儿偏头痛多与肝阳上亢有关,可在医师指导下服用天麻钩藤颗粒、正天丸等中成药。配合耳穴压豆疗法,选取神门、皮质下等穴位进行刺激。体质调理可选用太子参、茯苓等药食同源食材,但需避免擅自使用民间偏方。

家长应定期监测患儿头痛频率和持续时间,若出现视物模糊、喷射性呕吐或意识改变需立即就医。日常注意保持居室通风,避免香水、二手烟等气味刺激。鼓励患儿参与游泳、瑜伽等舒缓运动,维持稳定的情绪状态。建立科学的头痛管理计划,将发作时的应急措施与长期预防相结合,逐步改善生活质量。