刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
突发的腹痛是否要紧需结合具体症状判断,轻微腹痛可能与饮食不当有关,剧烈腹痛或伴随发热、呕吐等症状时需警惕急腹症。
饮食刺激或胃肠痉挛引发的腹痛通常表现为阵发性隐痛,可因受凉、进食生冷食物诱发,适当热敷或休息后多能自行缓解。胃肠功能紊乱也可能导致脐周胀痛,排便后症状减轻,调整饮食结构如减少产气食物摄入有助于改善。女性经期盆腔充血可能引发下腹坠痛,属于生理现象,可通过局部保暖缓解。泌尿系统结石引起的腹痛常为单侧腰部绞痛,可能放射至会阴部,改变体位无法缓解需就医排查。急性阑尾炎早期表现为上腹或脐周持续性疼痛,数小时后转移至右下腹,伴随恶心、发热需紧急处理。
出现持续6小时以上不缓解的腹痛、板状腹等腹膜刺激征、呕血便血、意识模糊等情况时,提示可能存在消化道穿孔、肠梗阻、宫外孕破裂等危险状况,须立即就诊。婴幼儿无法表达疼痛时若出现蜷缩哭闹、拒食、果酱样大便,家长应警惕肠套叠等急症。老年人对疼痛敏感度下降,轻微腹痛也可能是心肌梗死或主动脉夹层的非典型表现。
建议记录腹痛开始时间、性质变化及伴随症状,就医前暂禁食禁水,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常注意饮食卫生,规律进食易消化食物,腹部受凉后可用暖水袋热敷,长期反复腹痛需完善胃肠镜检查排除器质性疾病。