高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
手心疼可能由局部外伤、腕管综合征、腱鞘炎、周围神经病变、雷诺综合征等原因引起。手心疼通常表现为手掌或手指的刺痛、灼热感或麻木感,可能伴随肿胀、活动受限等症状。
手掌受到外力撞击、挤压或切割可能导致软组织损伤或骨折,引发疼痛。轻微外伤可能仅表现为局部红肿和压痛,严重外伤可能出现皮肤破损、淤血或功能障碍。治疗措施包括局部冷敷、制动休息,必要时需就医进行清创缝合或骨折固定。可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠乳膏、活血止痛胶囊等药物缓解症状。
腕管综合征是由于正中神经在腕部受压引起的疾病,常见于长期重复手部动作者。症状包括手掌桡侧及手指的疼痛、麻木和无力,夜间可能加重。腕管综合征可能与腕部骨折、关节炎、糖尿病等因素有关。治疗包括腕部制动、局部注射糖皮质激素,严重者需行腕管松解术。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊等药物。
手部肌腱及腱鞘的慢性劳损或感染可导致腱鞘炎,表现为手掌或手指的疼痛、肿胀和活动受限。腱鞘炎可能与长期过度使用手指、类风湿关节炎、细菌感染等因素有关。治疗措施包括休息、热敷、局部注射治疗,必要时需手术切开引流。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、青霉素V钾片等药物。
糖尿病、酒精中毒或维生素缺乏等因素可能导致周围神经病变,引起手掌对称性疼痛、感觉异常。周围神经病变通常表现为手套袜套样感觉障碍,可能伴随肌无力和萎缩。治疗需控制原发病,补充B族维生素,可遵医嘱使用硫辛酸胶囊、依帕司他片、加巴喷丁胶囊等药物。
雷诺综合征是由于血管痉挛导致的手部血液循环障碍,表现为手掌阵发性苍白、发绀和疼痛。寒冷或情绪激动可能诱发症状,严重者可导致指端溃疡。雷诺综合征可能与结缔组织病、动脉硬化、药物因素有关。治疗包括保暖、戒烟,可遵医嘱使用硝苯地平缓释片、贝前列素钠片、阿司匹林肠溶片等药物。
手心疼患者应注意手部保暖,避免过度使用和重复性动作,适当进行手部伸展运动。饮食上可增加富含B族维生素和抗氧化物质的食物,如全谷物、深色蔬菜和坚果。若疼痛持续不缓解或伴随其他严重症状,应及时就医明确诊断。日常生活中应避免长时间保持同一手部姿势,使用符合人体工学的工具,定期进行手部放松活动。