突然心绞痛怎么回事

突然心绞痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、心肌缺血、情绪应激、贫血等原因引起，可通过休息吸氧、药物治疗、支架植入、生活方式调整、定期复查等方式干预。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可能伴随冷汗、肩背放射痛等症状。

1、冠状动脉痉挛

冠状动脉暂时性收缩导致心肌供血不足，可能与吸烟、寒冷刺激有关。典型症状为突发胸痛伴窒息感，舌下含服硝酸甘油片可快速缓解。需避免诱因并遵医嘱使用盐酸地尔硫卓缓释胶囊改善血管痉挛。

2、动脉粥样硬化

冠状动脉斑块狭窄超过70%时易诱发劳力性心绞痛，常见于高血压、高血脂人群。发作时需立即停止活动，服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，长期需联合阿托伐他汀钙片稳定斑块。

3、心肌缺血

心脏负荷增加时供需失衡，多见于糖尿病、肥胖患者。疼痛多持续2-5分钟，心电图显示ST段压低。可选用单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管，配合琥珀酸美托洛尔缓释片降低心肌耗氧量。

4、情绪应激

强烈情绪波动促使儿茶酚胺大量释放，引发血管收缩和心率加快。这类心绞痛无须特殊用药，通过深呼吸平复情绪即可缓解。反复发作者可考虑心理疏导联合谷维素片调节自主神经功能。

5、贫血

血红蛋白低于90g/L时血液携氧能力下降，轻微活动即可诱发心绞痛。需纠正贫血病因，重度贫血患者需静脉输注蔗糖铁注射液，同时短期服用曲美他嗪片改善心肌能量代谢。

日常需保持低盐低脂饮食，每日摄入西蓝花、深海鱼等富含抗氧化物质的食物。避免剧烈运动和情绪激动，冬季注意保暖。随身携带硝酸甘油喷雾以备急救，定期监测血压血糖。若疼痛持续超过20分钟或含服药物无效，须立即呼叫急救车排除心肌梗死。