袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
糖尿病一型和二型是两种不同类型的糖尿病,主要区别在于发病机制和治疗方法。一型糖尿病是由于胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏,二型糖尿病则是胰岛素抵抗或分泌不足所致。
一型糖尿病通常发生在儿童或青少年时期,起病较急,症状明显,患者需要终身依赖胰岛素治疗。这类糖尿病与自身免疫反应有关,可能由遗传因素或病毒感染触发。患者常表现为多饮、多尿、体重下降等症状,容易出现酮症酸中毒等急性并发症。
二型糖尿病多见于中老年人,起病隐匿,早期可能无明显症状。这类糖尿病与肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等生活方式因素密切相关。患者体内胰岛素可能正常或偏高,但存在胰岛素抵抗现象。随着病情发展,胰岛功能逐渐衰退,部分患者后期也需要胰岛素治疗。
两种糖尿病都需要长期管理,但管理重点有所不同。一型糖尿病需严格监测血糖并调整胰岛素剂量,二型糖尿病则更强调生活方式干预和口服降糖药的应用。无论哪种类型,控制血糖、预防并发症都是治疗的核心目标。建议糖尿病患者定期监测血糖,遵医嘱规范治疗,保持健康生活方式。