孕期40周还没生怎么办

孕期40周还没生可通过密切监测胎心胎动、适当运动刺激宫缩、人工破膜引产、缩宫素静脉滴注、剖宫产等方式处理。超过预产期未分娩可能与胎盘功能减退、胎儿过大、母体激素水平异常、骨盆狭窄、遗传因素等原因有关。

1、密切监测胎心胎动

每日定时记录胎动次数，若12小时内胎动少于20次或胎心监护异常，需立即就医。可通过电子胎心监护仪监测胎儿心率基线及变异，评估是否存在胎儿窘迫。胎盘功能减退可能导致胎儿缺氧，表现为胎动减少或胎心率异常加速减速。

2、适当运动刺激宫缩

在医生指导下进行散步、爬楼梯等轻度运动，通过重力作用促进胎头下降。可尝试刺激乳头诱发内源性缩宫素分泌，但需避免过度刺激导致强直性宫缩。运动时需有家属陪同，出现规律腹痛或阴道流液应立即停止。

3、人工破膜引产

医生通过无菌器械刺破胎膜释放羊水，降低宫腔压力并诱发前列腺素分泌。该操作需在宫颈条件成熟时进行，可能合并使用缩宫素加强宫缩。破膜后需监测羊水性状，出现浑浊或胎粪污染提示胎儿窘迫可能。

4、缩宫素静脉滴注

使用缩宫素注射液模拟自然分娩的宫缩模式，从低剂量开始逐渐调整至有效宫缩。用药期间需持续胎心监护，警惕子宫过度刺激导致胎盘早剥。对合并瘢痕子宫或胎位不正者禁用，可能诱发子宫破裂。

5、剖宫产

当出现胎儿窘迫、胎盘功能三级减退或引产失败时，需行子宫下段剖宫产术终止妊娠。手术需评估麻醉风险，术后注意预防血栓形成和感染。超过42周未分娩者因羊水减少和胎盘老化，剖宫产概率显著增加。

超过预产期后每周需进行2次胎心监护和超声检查，重点观察羊水指数及脐血流阻力。日常可适量食用新鲜西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物，避免高糖饮食控制胎儿体重。若出现阴道流血、持续腹痛或胎动骤减，须即刻急诊处理。所有干预措施均需在产科医师评估后实施，不可自行尝试民间催产方法。