双侧筛窦炎怎么治疗

双侧筛窦炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。双侧筛窦炎通常由细菌或病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常、邻近器官炎症扩散、免疫力低下等原因引起。

1、药物治疗

细菌感染引起的双侧筛窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、克拉霉素分散片等抗生素。病毒感染时可使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。过敏因素导致的筛窦炎需配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗过敏药物。急性期疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗有助于清除分泌物和过敏原。可选用鼻腔冲洗器每日重复进行2-3次，冲洗时保持头部前倾45度，避免呛咳。冲洗后配合使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可增强抗炎效果。鼻腔冲洗对儿童及孕妇等特殊人群安全性较高。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁波改善筛窦局部血液循环，每次治疗15-20分钟。红外线照射可促进炎症吸收，每日重复进行1-2次。蒸汽吸入能稀释鼻腔分泌物，可加入桉叶油等成分增强效果。物理治疗适用于慢性筛窦炎急性发作期及术后恢复。

4、手术治疗

经鼻内镜筛窦开放术可在直视下清除病变组织，改善窦腔引流。鼻中隔偏曲矫正术适用于合并解剖结构异常者。手术适应证包括药物治疗无效、并发眶内或颅内感染、反复发作超过12周等。术后需定期换药并使用鼻用糖皮质激素预防粘连。

5、中医调理

风热犯肺证可用苍耳子散加减，含辛夷、白芷等成分。肝胆湿热证宜选龙胆泻肝汤，配合黄芩、栀子等药材。针灸选取迎香、印堂等穴位，每周重复进行3次。艾灸足三里可增强免疫力，每次15分钟。中药熏蒸采用金银花、薄荷等具有挥发性的药物。

双侧筛窦炎患者应保持室内空气流通，避免接触粉尘及冷空气刺激。饮食宜清淡，多摄入维生素C含量高的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃。擤鼻时避免用力过猛，单侧交替进行。适度运动有助于增强抵抗力，但急性期需卧床休息。出现视力改变、持续高热等症状时需立即就医。