乳腺低回声结节是什么病

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

乳腺低回声结节通常是乳腺超声检查中发现的异常影像学表现,可能由乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等良性疾病引起,少数情况下与乳腺癌相关。

1、乳腺增生

乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病,可能与内分泌紊乱有关。患者通常表现为乳房胀痛、结节感,月经前症状加重。超声检查可见低回声结节边界模糊,形态不规则。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌,配合热敷缓解疼痛。

2、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺导管扩张形成的囊性结构,内部充满液体。超声显示为边界清晰的无回声或低回声结节,后方回声增强。较小囊肿无须处理,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液,或使用乳宁片、乳核散结片等药物辅助治疗。

3、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤,由腺上皮和纤维组织增生形成。超声表现为椭圆形低回声结节,边界清晰,内部回声均匀。直径小于3厘米的肿瘤可定期观察,生长较快者需手术切除,常用术式包括真空辅助微创旋切术和传统开放切除术。

4、乳腺炎性病变

急性乳腺炎多见于哺乳期妇女,慢性炎症可能与导管扩张症有关。超声可见低回声区伴血流信号增多,急性期会出现红肿热痛。治疗需根据情况使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,脓肿形成时需切开引流。

5、乳腺癌

乳腺癌的超声特征包括低回声结节边缘毛刺状、纵横比大于1、微钙化等。早期可能无症状,晚期会出现皮肤橘皮样改变、乳头溢血等。确诊需穿刺活检,治疗根据分期选择保乳手术、改良根治术配合化疗、放疗或靶向治疗。

发现乳腺低回声结节应定期复查超声,建议每3-6个月检查一次观察变化。日常避免高脂饮食,控制体重在正常范围,选择无钢圈舒适内衣减少压迫。哺乳期女性需保持乳汁通畅,非哺乳期避免滥用雌激素类保健品。40岁以上女性建议每年进行乳腺钼靶检查联合超声筛查。