咳嗽咳的胸口疼是怎么回事

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

咳嗽咳的胸口疼可能与呼吸道感染、胸膜炎、支气管炎、肌肉拉伤、胃食管反流等因素有关,可通过休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引发咽喉及气管炎症,频繁咳嗽会导致胸部肌肉反复收缩。常见伴随咽痛、发热症状。可遵医嘱使用复方甘草口服溶液、盐酸氨溴索片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。感染期间需多饮温水,避免冷空气刺激。

2、胸膜炎

肺部炎症波及胸膜时,咳嗽会牵拉发炎的胸膜产生锐痛,深呼吸时加重。可能伴随盗汗、低热。需通过胸部CT确诊,常用药物包括头孢呋辛酯片、洛索洛芬钠片,严重者需胸腔穿刺引流。

3、支气管炎

支气管黏膜水肿会引发持续性咳嗽,剧烈咳嗽可能造成肋间肌损伤。典型症状有黄色痰液、胸闷。可选用乙酰半胱氨酸颗粒、左氧氟沙星片配合布地奈德雾化吸入治疗,同时保持环境湿度。

4、肌肉拉伤

长期剧烈咳嗽可能导致胸壁肌肉或肋软骨劳损,表现为局部压痛、活动受限。建议热敷疼痛区域,短期使用氟比洛芬凝胶贴膏,避免提重物。通常2-3周可自愈。

5、胃食管反流

胃酸刺激咽喉引发反射性咳嗽,伴随胸骨后灼痛、反酸。需使用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片控制反流,睡前3小时禁食,抬高床头15厘米。

日常应避免吸烟及二手烟,咳嗽时用手按压胸部减轻震动。若疼痛持续超过1周或出现咯血、呼吸困难,需立即排查肺炎、气胸等急症。恢复期可练习腹式呼吸,用蜂蜜水缓解咽喉刺激,保持每日饮水1500毫升以上。