张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
口腔溃疡可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、冰硼散、重组人表皮生长因子凝胶、醋酸地塞米松粘贴片等药物缓解症状。口腔溃疡可能与维生素缺乏、免疫异常、局部创伤、感染等因素有关,通常表现为黏膜充血、疼痛、溃疡面黄白色假膜覆盖等症状。
复方氯己定含漱液适用于口腔溃疡合并细菌感染的情况,主要成分为葡萄糖酸氯己定和甲硝唑,具有广谱抗菌作用。使用时可含漱1-2分钟后吐出,每日2-3次。需注意长期使用可能引起口腔黏膜着色或味觉改变,孕妇及哺乳期妇女慎用。
西地碘含片通过释放碘分子发挥杀菌消炎作用,适用于轻型口腔溃疡。含服时需置于溃疡面附近缓慢溶解,每日3-5次。碘过敏者禁用,甲状腺疾病患者应在医师指导下使用,使用后可能出现短暂刺激感。
冰硼散为中成药,含冰片、硼砂等成分,具有清热解毒、消肿止痛功效。使用时取少量粉末涂于溃疡面,每日2-3次。药物接触创面时可能有短暂刺痛感,溃疡面积较大或过敏体质者慎用,用药期间忌食辛辣刺激食物。
重组人表皮生长因子凝胶能促进口腔黏膜修复,适用于顽固性或较大面积溃疡。清洁创面后均匀涂抹凝胶,每日1-2次。需冷藏保存,开启后一周内用完,使用期间避免进食过硬过烫食物以免影响药物附着。
醋酸地塞米松粘贴片通过局部抗炎作用缓解溃疡疼痛,尤其适用于疱疹样或重型口疮。将粘贴片白色面贴于溃疡处,轻压10秒至粘附,每日1-2片。连续使用不超过7天,真菌感染或结核性溃疡患者禁用。
口腔溃疡期间应保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后用淡盐水漱口。饮食选择温凉流质或半流质食物,避免酸性、辛辣、坚硬食物刺激溃疡面。保证充足睡眠,适量补充B族维生素和锌元素。若溃疡持续2周未愈、反复发作或伴随发热等全身症状,需及时就诊排查白塞病、克罗恩病等系统性疾病可能。