牙窟窿上药后越来越痛

牙窟窿上药后越来越痛可能是药物刺激或病情进展的表现，需结合具体情况判断。牙窟窿通常指龋齿形成的龋洞，上药后疼痛加重可能与药物刺激牙髓、继发感染或治疗操作有关。

药物刺激是常见原因。龋洞较深时，封药可能直接接触牙髓组织，引发短暂性疼痛反应。部分消毒药物如樟脑酚、甲醛甲酚具有一定刺激性，可能导致牙髓充血加剧。这种情况通常会在1-2天内逐渐缓解，期间应避免患侧咀嚼，可配合冷敷减轻不适。若疼痛持续超过48小时或出现自发痛、夜间痛，则提示可能需调整治疗方案。

病情进展需警惕。当龋坏已接近牙髓但未完全暴露时，封药可能加速炎症发展。细菌产物通过牙本质小管扩散，导致不可逆性牙髓炎。这种情况表现为疼痛呈搏动性，冷热刺激加重且缓解缓慢，可能伴随牙龈肿胀。此时需及时复诊，考虑根管治疗干预。延误处理可能导致根尖周炎，出现咬合痛或面部肿胀等更严重并发症。

建议保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。避免过冷过热饮食刺激，暂时不要用患侧咀嚼硬物。若疼痛持续加重、出现肿胀或发热，应立即就医。定期口腔检查能早期发现龋齿，浅龋阶段通过简单充填即可解决，避免发展至深龋引发疼痛。