杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩肚子里有虫可通过服用驱虫药物、调整饮食、改善卫生习惯、观察症状变化、定期复查等方式处理。肠道寄生虫感染通常由饮食不洁、接触污染源、免疫力低下、卫生条件差、宠物接触等原因引起。
阿苯达唑颗粒、甲苯咪唑咀嚼片、磷酸哌嗪宝塔糖等驱虫药可针对蛔虫、蛲虫等常见肠道寄生虫。阿苯达唑颗粒能抑制寄生虫对葡萄糖的吸收,甲苯咪唑咀嚼片通过阻断虫体微管蛋白合成起效,磷酸哌嗪宝塔糖则使虫体肌肉麻痹而排出。需在医生指导下用药,避免自行调整剂量。
增加南瓜子、胡萝卜、大蒜等具有辅助驱虫作用的食物,南瓜子中的葫芦巴碱可干扰寄生虫代谢,胡萝卜富含β-胡萝卜素能增强肠道黏膜防御。同时减少生冷、不洁食物摄入,生食蔬菜水果需彻底清洗,肉类应充分煮熟。
家长需督促孩子饭前便后使用肥皂洗手,尤其是指缝和指甲缝的清洁。定期修剪指甲避免虫卵藏匿,更换的衣物需用60℃以上热水烫洗。玩具、门把手等高频接触物品每日消毒,宠物需定期驱虫并避免舔舐儿童面部。
家长应记录孩子腹痛发作时间、排便情况,检查粪便是否有虫体排出。夜间可观察肛门周围是否有白色线状蛲虫活动,部分患儿可能出现磨牙、食欲异常、肛周瘙痒等症状。若出现持续发热、血便、剧烈腹痛需立即就医。
首次驱虫后2-4周需复查粪便虫卵,必要时进行二次驱虫。流行地区建议每半年预防性驱虫一次,同时检测血红蛋白水平。集体生活的儿童应加强筛查,家庭成员有感染者需同步治疗。
日常需保证孩子摄入足量优质蛋白和维生素A,如鸡蛋、瘦肉、动物肝脏等,帮助修复受损肠黏膜。避免共享毛巾、咬指甲等行为,被褥每周暴晒6小时以上。幼儿园或学校发生寄生虫感染时,家长需配合进行环境消杀。若驱虫后症状无改善或出现过敏反应,应及时复诊调整治疗方案。