右边肚子疼是咋回事

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

右边肚子疼可能与胃肠功能紊乱、阑尾炎、胆囊炎、泌尿系统结石、女性盆腔疾病等原因有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、胃肠功能紊乱

饮食不规律或进食生冷刺激性食物可能导致胃肠痉挛,表现为阵发性右下腹隐痛,可能伴随腹胀、腹泻。可通过热敷缓解症状,必要时遵医嘱使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等解痉药物。日常需注意饮食清淡,避免暴饮暴食。

2、阑尾炎

典型症状为转移性右下腹痛,初期表现为中上腹不适,逐渐固定于麦氏点压痛,可能伴随发热、恶心呕吐。需紧急就医处理,临床常用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染,严重者需行阑尾切除术。延误治疗可能导致穿孔等并发症。

3、胆囊炎

高脂饮食后突发右上腹绞痛是典型表现,疼痛可能向右肩背部放射,常伴发热、黄疸。急性发作期需禁食并静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,慢性患者可口服熊去氧胆酸胶囊。反复发作或合并结石者需考虑胆囊切除术。

4、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可引起剧烈绞痛,疼痛从腰部向下腹及会阴放射,可能伴血尿、尿频。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出,疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓止痛。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

5、女性盆腔疾病

右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病可导致右下腹持续性疼痛,可能伴阴道异常出血。需妇科检查明确,附件炎可遵医嘱使用妇科千金胶囊,急腹症需紧急手术处理。育龄期女性出现该症状需排除宫外孕可能。

出现右侧腹痛时应暂时禁食,避免剧烈运动或自行服用止痛药掩盖病情。记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,就医时详细告知医生。日常需保持规律作息,适量增加膳食纤维摄入预防便秘,女性需注意经期卫生。反复发作或持续加重的腹痛必须及时就诊完善超声、血常规等检查。