龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
幽门螺杆菌感染通常与共餐传播、生食污染、母婴传播、免疫力低下、胃黏膜损伤等因素有关。幽门螺杆菌是一种革兰阴性微需氧菌,可定植于胃黏膜,引发慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。
共用餐具或食物是幽门螺杆菌传播的主要途径。该菌可通过唾液污染餐具,在家庭成员或集体用餐环境中交叉感染。感染者口腔中的幽门螺杆菌可能附着在筷子、勺子等餐具表面,未消毒的餐具重复使用会增加传播概率。建议实行分餐制,定期对餐具进行高温消毒。
食用未彻底清洗的蔬菜水果或未煮熟的肉类可能感染幽门螺杆菌。该菌可在生食表面存活,通过消化道进入胃部。生食中可能含有被污染的水源或粪便残留物,特别是生鱼片、凉拌菜等高风险食品。建议食材充分清洗并高温烹煮,避免饮用未经处理的生水。
婴幼儿可能通过母亲咀嚼喂食或亲密接触感染幽门螺杆菌。成人唾液中的细菌可能通过亲吻、共用毛巾等方式传染给儿童。婴幼儿胃酸分泌较少,胃黏膜防御功能较弱,更易被细菌定植。家长应避免口对口喂食,做好个人卫生防护。
长期使用免疫抑制剂、患有慢性疾病或营养不良者易感染幽门螺杆菌。免疫力下降会导致胃黏膜屏障功能减弱,无法有效清除入侵的细菌。糖尿病患者、艾滋病患者等群体感染风险较高。这类人群需定期进行碳13/14呼气试验筛查。
长期服用非甾体抗炎药、酗酒或应激状态可能导致胃黏膜损伤,为幽门螺杆菌提供定植条件。胃黏膜破损后,细菌可穿透黏液层直接黏附于上皮细胞。伴随症状包括上腹隐痛、餐后饱胀等。临床常用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物进行根除治疗。
预防幽门螺杆菌感染需注意饮食卫生,避免生冷食物,实行分餐制。感染者应使用专用餐具并定期消毒,家庭成员建议同步检测。治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程,避免耐药性产生。日常可适量食用西蓝花、酸奶等食物,帮助维持胃肠菌群平衡。根除治疗后需复查确认疗效,防止复发。