胸口中间疼是怎么回事怎么缓解

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

胸口中间疼可能与胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎、焦虑症等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、心理疏导等方式缓解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能导致胸骨后灼痛,常伴随反酸、嗳气。可能与暴饮暴食、高脂饮食有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物抑制胃酸并促进胃肠蠕动。日常需避免睡前进食,减少咖啡因摄入。

2、肋软骨炎

胸肋关节无菌性炎症可引发局部刺痛,咳嗽或按压时加重。可能与劳损、病毒感染有关。急性期可冷敷缓解肿胀,慢性期可热敷配合双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等抗炎药物。注意避免提重物及剧烈扩胸运动。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足时可能出现压榨性胸痛,可放射至左肩。常由情绪激动或体力活动诱发。需立即舌下含服硝酸甘油片,长期可服用阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片控制病情。建议随身携带急救药物并定期监测血压血脂。

4、胸膜炎

胸膜炎症刺激可导致呼吸时锐痛,可能伴随咳嗽、低热。结核或肺炎常为诱因。需完善胸部CT检查,遵医嘱使用利福平胶囊、头孢呋辛酯片等抗感染药物,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

5、焦虑症

过度换气或肌肉紧张可能引发胸部紧束感,常伴有心悸、手抖。心理评估量表可辅助诊断。除帕罗西汀片、劳拉西泮片等药物外,建议通过腹式呼吸训练、渐进式肌肉放松缓解症状,必要时进行认知行为治疗。

日常应保持规律作息,避免过度劳累。突发剧烈胸痛伴冷汗、呕吐需立即就医排除心梗。慢性疼痛患者建议记录发作时间与诱因,复诊时提供详细病史。饮食宜清淡,戒烟限酒,适度进行瑜伽等低强度运动帮助放松胸背部肌肉。