龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
胃胀恶心想吐不一定是胃癌,可能是功能性消化不良、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病或妊娠反应等原因引起。胃癌通常伴随体重下降、呕血、黑便等症状,需结合胃镜等检查确诊。
功能性消化不良可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性等因素有关,通常表现为餐后饱胀、早饱感、上腹疼痛或烧灼感。治疗可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药,或复方消化酶胶囊等助消化药物。日常需避免暴饮暴食,减少油腻及辛辣食物摄入。
胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹隐痛、反酸、恶心呕吐。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物,或阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素根除幽门螺杆菌。日常需规律饮食,避免饮酒。
胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关,通常表现为规律性上腹痛、夜间痛醒、进食后缓解。治疗可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物,若合并出血或穿孔需内镜下止血或手术修补。日常需戒烟,避免咖啡因刺激。
胃食管反流病可能与食管下括约肌功能障碍、腹压增高等因素有关,通常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛。治疗可遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、盐酸伊托必利片等药物,严重者需抗反流手术。日常睡眠时抬高床头,避免睡前3小时进食。
妊娠期女性出现胃胀恶心可能与激素水平变化有关,通常表现为晨起呕吐、食欲改变,多发生于孕早期。可少量多餐补充维生素B6片缓解症状,严重妊娠剧吐需静脉补液治疗。日常避免空腹,选择苏打饼干等碱性食物中和胃酸。
若胃胀恶心想吐症状持续超过2周,或伴随消瘦、贫血、吞咽困难等警示症状,建议及时消化内科就诊完善胃镜检查。日常饮食宜清淡易消化,避免过饱及餐后立即平卧,可适当散步促进胃肠蠕动。保持情绪稳定有助于改善功能性胃肠症状。