二甲双胍是饭前吃还是饭后吃

二甲双胍通常建议在餐中或餐后立即服用，具体用药时间需根据剂型及个体胃肠耐受性调整。

普通片剂因可能刺激胃肠黏膜，更适合随餐或餐后服用，利用食物缓冲药物对消化道的直接刺激，降低恶心、腹泻等不良反应概率。肠溶片和缓释片因特殊工艺可减少胃部不适，空腹或餐前服用有助于药物快速进入肠道释放，但胃部敏感者仍建议与少量食物同服。无论何种剂型，规律用药时间对维持血药浓度稳定至关重要，需避免漏服或随意更改服药间隔。合并使用质子泵抑制剂或胃肠动力药可能影响二甲双胍吸收，需间隔两小时服用。肾功能不全患者需严格遵医嘱调整剂量，避免药物蓄积引发乳酸酸中毒。

服用二甲双胍期间应保持均衡饮食，避免高脂饮食影响药效，每日饮水不少于1500毫升。定期监测血糖、肾功能及维生素B12水平，出现严重腹泻或乏力需及时就医。初次用药建议从低剂量开始逐渐增量，配合适度有氧运动可增强胰岛素敏感性。需注意该药不能替代饮食控制与运动治疗，长期使用应每半年进行糖尿病并发症筛查。