何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
急性化脓性扁桃体炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解。急性化脓性扁桃体炎通常由细菌感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、过度疲劳、环境刺激等原因引起。
患者需卧床休息,保持室内空气流通,避免吸入刺激性气体。每日用温盐水漱口多次,有助于减轻咽部不适。适当增加饮水量,保持咽喉湿润,促进毒素排出。饮食以流质或半流质为主,避免辛辣、坚硬食物刺激扁桃体。
细菌感染引起的急性化脓性扁桃体炎可遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素片等。发热患者可使用对乙酰氨基酚片退热,咽痛明显者可含服西地碘含片。使用复方氯己定含漱液漱口可帮助清洁口腔,控制局部感染。
对于局部肿胀明显的患者,可采用超短波理疗促进炎症吸收。咽喉部可进行低温等离子消融治疗,减轻组织水肿。发病初期可用冷敷减轻疼痛,后期转为热敷促进血液循环。超声雾化吸入治疗可直接作用于病灶,缓解咽喉不适。
中医认为该病属"乳蛾"范畴,可服用银翘解毒丸、牛黄上清丸等清热解毒。局部可用冰硼散或锡类散吹喉,具有消肿止痛功效。针灸选取少商、合谷等穴位,配合耳尖放血疗法。中药雾化选用鱼腥草注射液,能直接作用于炎症部位。
对于反复发作的化脓性扁桃体炎,或伴有扁桃体周围脓肿者,可考虑扁桃体切除术。手术方式包括传统剥离术、低温等离子切除术等。术后需严格禁声2-3天,逐步过渡到软食。注意观察创面出血情况,保持口腔清洁以防感染。
急性化脓性扁桃体炎患者应保持充足休息,避免过度用嗓。饮食宜清淡营养,多摄入维生素C含量高的水果蔬菜。恢复期间避免接触烟雾、粉尘等刺激物,注意保暖防止感冒。养成良好的口腔卫生习惯,饭后及时漱口。若出现持续高热、吞咽困难加重等情况,应及时复诊调整治疗方案。平时加强体育锻炼,提高机体抵抗力,预防上呼吸道感染。