周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩发烧一般不需要盖被子,但需根据体温变化调整保暖措施。发热时体温调节中枢紊乱,过度保暖可能影响散热。
发热初期若出现寒战、手脚冰凉,可适当加盖薄毯帮助缓解不适。此时体温处于上升期,血管收缩导致体表温度降低,短暂保暖有助于减轻颤抖症状。但需每10分钟监测一次体温,一旦四肢转暖或体温超过38.5度应立即撤除覆盖物。选择透气性好的纯棉材质,避免使用电热毯或厚重棉被。
当体温持续超过38度时,必须保持环境通风散热。穿单层纯棉衣物即可,室温维持在24-26度之间。可采用温水擦浴物理降温,重点擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域。禁止使用酒精擦浴或冰敷等剧烈降温方式,这些方法可能引起寒战反跳。观察孩子精神状态,若出现嗜睡、抽搐等异常需及时就医。
建议家长每2小时测量一次体温并记录变化曲线。发热期间保证每日饮水量超过1000毫升,可少量多次饮用温水或口服补液盐。饮食选择易消化的粥类、面条等,避免高糖高脂食物。若持续发热超过24小时,或体温反复超过39度,应及时前往儿科就诊明确病因。注意观察是否伴随皮疹、呕吐等其他症状,这些信息有助于医生诊断。