高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
肺动脉高压的症状主要有呼吸困难、疲劳、胸痛、晕厥和下肢水肿。肺动脉高压是指肺动脉压力异常升高的一种病理状态,可能与遗传因素、心脏疾病、肺部疾病、血栓栓塞等因素有关。
呼吸困难是肺动脉高压最常见的症状,通常在活动时加重,休息时缓解。肺动脉高压导致右心负荷增加,肺血管阻力升高,使得氧气交换效率下降,从而引起呼吸困难。患者可能感觉呼吸急促或无法深呼吸,严重时即使在静息状态下也会出现呼吸困难。
疲劳是肺动脉高压的常见表现,患者容易感到体力不支或精力不足。由于心脏泵血功能受限,全身组织供氧不足,导致肌肉和器官无法获得足够的能量,从而引发持续性疲劳。疲劳感可能伴随日常活动加重,影响生活质量。
胸痛在肺动脉高压患者中较为常见,通常表现为胸部压迫感或钝痛。肺动脉高压导致右心室负荷增加,心肌缺血或心包受压可能引发胸痛。胸痛可能在体力活动或情绪激动时加重,休息后缓解,但也可能持续存在。
晕厥是肺动脉高压的严重症状之一,通常由脑部供血不足引起。肺动脉高压导致心输出量减少,血压下降,可能引发短暂性脑缺血,表现为突然失去意识。晕厥多发生在体力活动后或突然站立时,需警惕病情恶化。
下肢水肿是肺动脉高压进展期的表现,多见于脚踝或小腿。右心功能不全导致静脉回流受阻,液体渗入组织间隙形成水肿。水肿通常从下肢开始,逐渐向上蔓延,严重时可能伴随腹水或全身水肿。
肺动脉高压患者需注意避免剧烈运动,保持低盐饮食,控制体重,定期监测血压和心率。若出现症状加重或新发症状,应及时就医,遵医嘱进行药物治疗或进一步检查。早期诊断和干预有助于改善预后,延缓病情进展。