水痘感染了怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

水痘感染可通过抗病毒治疗、皮肤护理、退热镇痛、隔离防护、并发症监测等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性,多见于儿童。

1、抗病毒治疗

水痘-带状疱疹病毒感染者可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。早期用药有助于缩短病程,减轻症状。若出现高热或免疫功能低下,需静脉注射更昔洛韦注射液。抗病毒治疗对皮疹密集或合并肺炎脑炎等并发症尤为重要。

2、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥,避免抓挠水疱以防继发感染。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,破损水疱涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。穿着宽松棉质衣物,洗澡时使用温水轻柔冲洗。疱疹结痂后自然脱落,不可强行撕扯。

3、退热镇痛

体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。头痛咽痛明显者可用生理盐水漱口。发热期间多饮水,采用冰袋冷敷辅助降温。持续高热不退需警惕并发症。

4、隔离防护

从出疹前1-2天至全部疱疹结痂期间均具传染性,需居家隔离至少7天。避免接触孕妇、新生儿及免疫缺陷者。患者用品需单独消毒,房间每日通风。密切接触者可在72小时内接种水痘疫苗应急预防。

5、并发症监测

注意观察是否出现咳嗽气促、嗜睡呕吐、皮肤红肿化脓等症状,可能提示肺炎、脑炎或细菌感染。免疫功能低下者易发生播散性水痘,需住院治疗。遗留疤痕可后期采用激光修复,带状疱疹复发需及时抗病毒。

水痘患者应保持充足休息,饮食选择清淡易消化的米粥、面条等,适量补充维生素C促进愈合。恢复期避免剧烈运动,皮疹完全结痂前不宜返校或复工。接触者需观察21天,出现发热皮疹立即就医。接种水痘疫苗是有效的预防手段,推荐1岁以上儿童按程序接种。