张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性前列腺炎的早期症状主要有尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛以及性功能障碍。前列腺炎可能与细菌感染、久坐、辛辣饮食、免疫力下降、心理压力等因素有关,通常表现为排尿异常、局部疼痛、发热等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
尿频是前列腺炎早期典型症状,表现为排尿次数明显增多,尤其夜间更为明显。由于前列腺炎症刺激膀胱颈和尿道,导致膀胱敏感性增加,即使少量尿液也会产生尿意。患者可能每小时排尿数次,但每次尿量较少。这种情况需与糖尿病、尿崩症等疾病鉴别。日常应避免憋尿,减少咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。
尿急指突然出现的强烈排尿欲望,常伴有难以控制的紧迫感。前列腺炎引起的尿急多与炎症导致膀胱过度活动有关,严重时可能出现急迫性尿失禁。患者常描述为"来不及上厕所"。需注意与泌尿系感染、神经源性膀胱等疾病区分。保持会阴部清洁干燥,适当进行盆底肌训练有助于缓解症状。
排尿时尿道或会阴部出现灼热感、刺痛感,多发生在排尿初期或末期。前列腺炎引发的尿痛通常为持续性钝痛,可能放射至阴茎头部。炎症导致前列腺液成分改变,刺激尿道黏膜是主要原因。若伴随血尿或脓尿,需警惕合并尿路感染。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
会阴区域肛门与阴囊之间出现坠胀、隐痛或压迫感,久坐或排便时加重。前列腺充血水肿会压迫周围神经,疼痛可能向腰骶部、腹股沟区放射。急性细菌性前列腺炎疼痛较剧烈,可能伴有发热。日常应避免长时间骑车或久坐,热敷会阴部可改善局部血液循环。若疼痛持续,需排除精囊炎、肛周疾病等。
早期可能表现为射精疼痛、血精或性欲减退。炎症影响前列腺分泌功能,导致精液质量改变,部分患者会出现早泄或勃起困难。心理因素如焦虑抑郁会加重症状。这类情况需与激素水平异常、心因性勃起功能障碍鉴别。治疗期间应适度节制性生活,避免过度劳累。可配合使用普适泰片、阿夫唑嗪缓释片等药物。
前列腺炎患者日常应注意保持规律作息,每日饮水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免久坐超过1小时。心理压力过大可能加重症状,可通过冥想、音乐疗法等方式放松。急性发作期应卧床休息,禁止饮酒和性生活。若出现高热、排尿困难等严重症状,须立即就医。定期复查前列腺液常规和超声检查,监测病情变化。