李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
纠正笑起来露牙床可通过调整表情管理、正畸治疗、注射肉毒素、唇部肌肉训练、手术治疗等方式改善。露牙床可能与遗传因素、牙齿排列异常、唇部肌肉功能亢进、颌骨发育异常、不良习惯等因素有关。
通过有意识地控制笑容幅度,减少上唇过度上提的动作。可对着镜子练习微笑时保持上唇覆盖牙龈不超过2毫米,配合嘴角微微上扬的弧度训练。需长期坚持形成肌肉记忆,适合轻度露龈笑且牙齿排列基本正常的人群。
适用于因深覆合或上颌前突导致的露龈笑。通过佩戴固定矫治器调整牙齿位置,必要时配合种植支抗钉压低上前牙。治疗周期通常需要1-2年,可能伴随暂时性咀嚼不适,需定期复诊调整矫治力度。
针对上唇提肌过度收缩的情况,在鼻翼两侧注射A型肉毒毒素可减弱肌肉拉力。效果维持4-6个月需重复注射,可能出现短暂嘴唇闭合无力。操作需由专业医师评估注射点位和剂量,禁止自行操作。
每日进行唇肌抗阻训练:用食指轻压上唇下方做微笑动作抵抗阻力,每组15次。配合发"衣"音时保持上唇不下垂的练习,可增强唇周肌肉控制力。需持续3个月以上见效,适合儿童早期干预。
对上颌骨垂直向过度发育者,需采用LeFortⅠ型截骨术上抬颌骨。牙龈增生者可进行牙龈成形术切除部分软组织。术后需1-3个月恢复期,可能出现暂时性麻木感,需严格遵循医嘱进行口腔清洁和饮食管理。
日常应避免过度咧嘴大笑等表情习惯,刷牙时可用软毛牙刷轻柔按摩牙龈。儿童换牙期出现露龈笑建议尽早就诊评估,成人可选择隐形矫治器等隐蔽性较强的矫正方式。所有医疗干预均需经口腔正畸科或颌面外科医师全面检查后制定个性化方案,不可自行使用牙套或药物。