耳石症复位后注意事项有哪些

耳石症复位后需注意避免剧烈头部运动、保持充足休息、遵医嘱用药、观察症状变化及定期复诊。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是耳石脱落刺激半规管引起的眩晕疾病，复位治疗是主要手段，但复位后的护理对预防复发至关重要。

1、避免头部剧烈运动

复位后24-48小时内应限制头部快速转动或低头仰头动作，睡眠时垫高枕头30度左右。避免突然起身、弯腰捡物、瑜伽倒立等可能诱发耳石再次脱位的体位变化。乘坐交通工具时固定头部减少颠簸，两周内不建议进行跑步、跳舞等高频晃动头部的活动。

2、保持充足休息

复位后可能出现短暂头晕或平衡失调，需保证每日7-8小时睡眠，午间可适当小憩。避免熬夜、过度用眼或长时间使用电子设备，神经系统的充分休息有助于前庭功能恢复。环境保持安静昏暗，必要时可拉窗帘减少光线刺激。

3、遵医嘱用药

医生可能开具改善内耳微循环的药物如甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片，或抗眩晕药物如盐酸异丙嗪片。若伴有焦虑可短期使用劳拉西泮片，但所有药物均需严格按剂量服用，不可自行增减。用药期间禁止饮酒或驾驶车辆。

4、观察症状变化

记录每日眩晕发作次数、持续时间及诱发体位，若出现持续旋转感、恶心呕吐加重或新发听力下降，提示可能存在复位不全或继发前庭神经炎，需及时返院复查。部分患者复位后会有2-3天的漂浮感，属正常反应。

5、定期复诊评估

首次复诊建议在复位后3-5天，通过Dix-Hallpike试验评估耳石归位情况。高危职业如高空作业者需经2次以上复查确认痊愈。日常可在家进行Brandt-Daroff习服训练，但需在医生指导下进行。

复位后饮食宜清淡，避免高盐高脂食物加重内淋巴积水，每日饮水控制在1500-2000毫升。可适当补充维生素D促进耳石固化，如进食深海鱼、蛋黄等。三个月内避免潜水、跳伞等气压剧烈变化的活动，复发患者建议完善骨密度检查排除骨质疏松诱因。若眩晕持续超过一周或影响日常生活，需考虑前庭康复治疗。