高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
肺血栓的治疗时间通常为3-6个月,具体时间与血栓范围、基础疾病、治疗方案及个体恢复情况有关。
肺血栓的治疗周期主要分为急性期、巩固期和维持期三个阶段。急性期治疗通常持续1-2周,以抗凝药物如低分子肝素注射液、华法林钠片等快速稳定病情为主。若存在大面积肺栓塞或血流动力学不稳定,可能需行导管取栓术或溶栓治疗。巩固期约持续3个月,此时需规律服用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等口服抗凝药,并定期监测凝血功能。对于继发于肿瘤、遗传性易栓症等特殊情况的患者,治疗周期可能延长至6-12个月。治疗期间需通过CT肺动脉造影或D-二聚体检测评估血栓溶解情况,调整用药方案。合并下肢深静脉血栓者需穿戴医用弹力袜,避免久坐久站。
肺血栓患者应严格遵医嘱用药,避免擅自停药导致复发。日常需保持低盐低脂饮食,适量饮水,戒烟限酒。恢复期可在医生指导下进行散步、游泳等有氧运动,但需避免剧烈活动或外伤。若出现咯血、胸痛加重或下肢肿胀等症状,应立即就医复查。