小儿发烧后身上起红疹怎么回事

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小儿发烧后身上起红疹可能与幼儿急疹、风疹、猩红热、药物过敏、手足口病等原因有关,通常表现为皮肤红斑、丘疹或疱疹,可通过抗病毒治疗、局部护理等方式缓解。

1、幼儿急疹

幼儿急疹由人类疱疹病毒6型感染引起,多见于6-24个月婴幼儿。发热3-5天后体温骤降,随后出现玫瑰色斑丘疹,从躯干向四肢扩散。皮疹无须特殊处理,2-3天可自行消退。家长需保持患儿皮肤清洁,避免抓挠。若持续高热可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。

2、风疹

风疹病毒通过飞沫传播,发热1-2天后出现淡红色斑丘疹,伴耳后淋巴结肿大。皮疹24小时内遍布全身,3天内消退。患儿需隔离至皮疹消退后5天,家长可遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒。孕妇接触患儿后应立即就医,避免导致胎儿畸形。

3、猩红热

A组β溶血性链球菌感染引起,表现为高热、草莓舌及弥漫性猩红色丘疹,按压褪色。皮疹消退后可能出现脱屑。家长需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒治疗,疗程需足量完成。患儿用过的餐具应煮沸消毒。

4、药物过敏

发热期间服用抗生素或解热镇痛药可能诱发药疹,表现为对称性红斑、荨麻疹或固定性药疹。常见致敏药物包括青霉素V钾片、磺胺甲噁唑颗粒等。家长应立即停用可疑药物,并在医生指导下使用氯雷他定糖浆或地塞米松磷酸钠注射液。

5、手足口病

肠道病毒感染导致手、足、口腔出现疱疹,部分患儿躯干可见红色斑丘疹。家长需给患儿穿宽松棉质衣物,用康复新液漱口促进口腔溃疡愈合。重症病例需住院使用人免疫球蛋白注射液。患儿粪便需用含氯消毒剂处理。

发热伴皮疹期间,家长应每日用温水给患儿擦浴,避免使用碱性肥皂。选择宽松透气的纯棉衣物,剪短指甲防止抓破皮疹。饮食以流质或半流质为主,如米汤、蔬菜泥等,避免辛辣刺激性食物。体温超过38.5℃时可间隔4-6小时重复使用退热药,24小时内不超过4次。若出现皮疹渗液、呼吸急促或精神萎靡,需立即就医。