陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
宝宝睡着打嗝可通过调整喂养姿势、拍嗝、热敷腹部、改变睡姿、按摩背部等方式缓解。宝宝打嗝通常由膈肌痉挛、喂养不当、受凉、胃食管反流、情绪紧张等原因引起。
喂养时让宝宝保持头高脚低的倾斜姿势,身体呈30-45度角,避免平躺喝奶。母乳喂养时需确保宝宝含住大部分乳晕,奶瓶喂养要选择适合月龄的奶嘴孔径。喂奶后保持竖抱姿势15-20分钟,有助于减少空气吞咽。家长需注意控制单次喂奶量,避免过度喂养。
喂奶中途及结束后将宝宝竖抱,头部靠在家长肩部,用空心掌由下向上轻拍背部,持续5-10分钟。可采用坐位拍嗝法,让宝宝坐在家长腿上,一手扶住下巴,另一手轻拍背部。若拍不出嗝可让宝宝侧卧片刻再继续尝试。夜间打嗝时家长需保持耐心重复拍嗝动作。
用40℃左右温水浸湿毛巾拧干,隔着衣物敷在宝宝上腹部,每次3-5分钟,注意避免烫伤。热敷能放松膈肌,缓解痉挛。可配合顺时针按摩腹部,促进肠道蠕动。家长需观察宝宝反应,若出现不适立即停止。冬季需注意保暖,防止腹部受凉加重打嗝。
将打嗝的宝宝调整为侧卧位或抬高床头15度,使用防吐奶斜坡垫。避免仰卧时胃部受压诱发打嗝。检查睡衣是否过紧,松解腰腹部束缚。家长可轻抚宝宝后背帮助放松,保持睡眠环境安静温暖。若打嗝频繁可将宝宝短暂抱起安抚。
沿宝宝脊柱两侧用指腹做轻柔划圈按摩,从肩部至腰部重复3-5次。或用手掌根部在背部做顺时针推揉,避开脊柱区域。按摩前家长应搓热双手,动作需轻柔缓慢。可配合使用婴儿按摩油,注意观察宝宝表情变化,出现哭闹应立即停止。
家长需记录宝宝打嗝频率和持续时间,若伴随吐奶、哭闹、拒食等症状应及时就医。日常注意规律喂养,喂奶后避免立即平躺。保持适宜室温,避免冷空气直接刺激。选择易消化配方奶粉,哺乳期母亲需减少产气食物摄入。若打嗝超过1小时未缓解或影响睡眠,需儿科排除胃食管反流等病理因素。