黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃隔一段时间绞痛可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、胆道疾病等因素有关。胃绞痛通常表现为上腹部阵发性疼痛,可能伴随恶心、呕吐、反酸等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
进食生冷、辛辣、油腻食物或暴饮暴食可能刺激胃黏膜,导致胃平滑肌痉挛引发绞痛。这类情况通常疼痛较轻,调整饮食后能自行缓解。日常需规律进食,避免空腹食用刺激性食物,可适当饮用温开水或热敷腹部帮助缓解症状。
精神紧张、作息紊乱等因素可能引起胃肠动力异常,出现间歇性绞痛伴腹胀、肠鸣。这种情况可通过腹部按摩、热敷改善,必要时遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等调节胃肠蠕动的药物。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能导致胃黏膜炎症,表现为餐后绞痛、嗳气。确诊需进行胃镜和呼气试验,治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物联合根治幽门螺杆菌。
胃酸分泌过多或黏膜防御功能下降可能形成溃疡,疼痛多呈周期性发作,夜间明显。胃镜检查可明确诊断,常用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等药物促进溃疡愈合,严重者需手术治疗。
胆囊炎或胆结石可能引发右上腹绞痛并向胃部放射,常伴发热、黄疸。超声检查可确诊,急性期需禁食并使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、消旋山莨菪碱注射液控制感染和痉挛,慢性病例建议腹腔镜胆囊切除术。
反复胃绞痛患者应保持饮食清淡,避免咖啡、酒精等刺激性饮品,规律作息并控制情绪压力。疼痛发作时可暂时禁食,用热水袋热敷腹部。若疼痛持续超过2小时不缓解,或出现呕血、黑便、体重下降等警示症状,须立即就医排查消化道出血、肿瘤等严重疾病。日常建议每1-2年进行一次胃肠镜检查,尤其是有胃癌家族史或40岁以上人群。