黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
孕妇38周见红但肚子不痛通常是正常的,可能是临产征兆之一。见红主要由宫颈黏液栓脱落、毛细血管破裂等因素引起,若未伴随规律宫缩或破水,多数属于生理性表现。少数情况下可能与胎盘异常、宫颈病变等病理因素有关。
妊娠晚期宫颈逐渐软化缩短,胎头下降压迫会导致宫颈内口附近毛细血管破裂,混合黏液排出形成见红。这种见红通常呈粉红色或褐色黏液状,量少于月经,持续时间1-2天。此时孕妇可观察胎动变化,保持外阴清洁,避免剧烈运动。若见红后24-48小时内出现10分钟3次的规律宫缩,或阴道流出清亮液体,则需立即就医待产。
当见红呈现鲜红色且出血量超过月经量时,需警惕胎盘早剥、前置胎盘等异常情况。此类出血往往伴随腹部紧绷感、胎动减少或血压升高。孕妇若有妊娠期高血压疾病、多胎妊娠或既往剖宫产史,更应提高警惕。超声检查可明确胎盘位置及状态,胎心监护能评估胎儿宫内安危。
孕妇38周见红后应记录出血颜色、量和持续时间,每日监测胎动不少于3次。避免长时间站立或提重物,选择左侧卧位休息有助于改善胎盘供血。若出血量增多、出现阵发性腹痛或胎动异常,须立即前往医院。临产前保持平和心态,准备好待产物品,有助于顺利迎接分娩。