肠套叠是怎么治疗

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肠套叠的治疗方式主要有手法复位、空气灌肠复位、手术治疗、药物治疗、饮食调整等。肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠管内,可能导致肠梗阻、肠缺血等并发症,需根据病情严重程度选择合适的治疗方式。

1、手法复位

对于早期发现的肠套叠,医生可能通过手法复位进行治疗。手法复位通常在超声或X线引导下进行,医生通过按压腹部将套叠的肠管推回原位。这种方法适用于发病时间较短、无肠坏死迹象的患者。手法复位后需密切观察患者症状,防止复发。

2、空气灌肠复位

空气灌肠复位是治疗肠套叠的常用方法,通过肛门注入空气,利用气压将套叠的肠管推回正常位置。该方法适用于发病时间在48小时以内、无肠穿孔或腹膜炎症状的患者。空气灌肠复位成功率高,但需在专业医生操作下进行,避免肠管损伤。

3、手术治疗

对于手法复位或空气灌肠复位失败、发病时间较长或出现肠坏死等严重并发症的患者,需进行手术治疗。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,医生会根据具体情况选择合适的手术方式。手术中可能需切除坏死的肠段并进行肠吻合,术后需密切监测患者恢复情况。

4、药物治疗

药物治疗主要用于辅助治疗或术后恢复,可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片、蒙脱石散等药物预防感染或缓解症状。药物治疗不能替代复位或手术,需在医生指导下合理使用。

5、饮食调整

肠套叠患者在治疗期间及恢复期需注意饮食调整,初期以流质或半流质食物为主,如米汤、稀粥等,逐渐过渡到正常饮食。避免食用辛辣、油腻、难消化的食物,减少肠道负担。饮食调整有助于肠道功能恢复,降低复发风险。

肠套叠患者治疗后需定期复查,观察肠道功能恢复情况。日常生活中应注意饮食卫生,避免暴饮暴食,保持规律作息。婴幼儿患者家长需密切关注其排便情况,如出现腹痛、呕吐、血便等症状应及时就医。肠套叠早期发现并及时治疗预后较好,延误治疗可能导致严重并发症。