杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小儿扁桃体肿大可通过推拿辅助缓解症状。推拿手法主要有清肺经、揉合谷、推天河水、掐少商、揉扁桃体外方等。扁桃体肿大可能与外感风热、肺胃热盛、阴虚火旺等因素有关,通常表现为咽痛、吞咽困难、发热等症状。
清肺经位于无名指末节螺纹面,用拇指指腹从指根向指尖方向直推。该手法有助于疏风清热,缓解因外感风热引起的扁桃体红肿。操作时需保持力度均匀,每次推拿持续1-2分钟。家长需注意观察儿童耐受程度,避免皮肤摩擦过度。
合谷穴位于手背第一、二掌骨间,用拇指指腹以顺时针方向揉按。该穴位具有清热解毒作用,对肺胃热盛导致的扁桃体充血效果较好。揉按时可配合轻柔按压,每日重复进行2-3次。家长需确保儿童手部清洁,防止揉按过程中细菌感染。
天河水位于前臂正中线,从腕横纹向肘横纹方向直推。此法能清心泻火,适用于伴随高热症状的扁桃体炎。推拿时使用介质如爽身粉减少摩擦,单次操作3-5分钟。家长需注意儿童体温变化,若持续高热应及时就医。
少商穴在拇指桡侧指甲角旁,用指甲轻掐3-5次。该手法可利咽止痛,对急性期咽喉肿痛有明显缓解作用。操作时力度以儿童能耐受为度,避免掐破皮肤。阴虚火旺体质儿童可配合滋阴手法加强效果。
在颈部下颌角后方轻柔画圈按揉,有助于促进局部血液循环。该手法可直接作用于肿大扁桃体周围组织,减轻肿胀感。每日早晚各操作1次,配合淡盐水漱口效果更佳。家长需注意手法轻柔,避免压迫气管。
推拿治疗期间应保持室内空气流通,避免儿童接触冷空气或刺激性气味。饮食宜选择温凉流质食物如米汤、藕粉,减少吞咽时疼痛感。每日保证充足水分摄入,可用金银花或菊花泡水代茶饮。若推拿3天后症状无改善,或出现呼吸急促、拒食等情况,家长需立即带儿童至耳鼻喉科就诊。夜间睡眠时可适当垫高枕头,减轻咽喉部充血。