晚上睡觉胸口疼怎么回事

晚上睡觉胸口疼可能与胃食管反流、心绞痛、肋间神经痛、胸膜炎、肌肉劳损等因素有关，可通过调整睡姿、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、胃食管反流

平躺时胃酸易反流刺激食管，表现为胸骨后灼痛，可能伴随反酸嗳气。与晚餐过饱、高脂饮食有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物抑制胃酸并促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减轻症状。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足可能引发夜间胸骨后压榨性疼痛，常放射至左肩臂。与动脉硬化、高血压相关。需立即舌下含服硝酸甘油片，长期治疗可选用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片。出现持续疼痛不缓解时须紧急就医排除心肌梗死。

3、肋间神经痛

胸椎病变或带状疱疹后遗症可能导致单侧肋间阵发性刺痛，咳嗽翻身时加重。可配合医生使用甲钴胺片、加巴喷丁胶囊营养神经，局部贴敷氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症。避免睡软床垫加重脊柱负担。

4、胸膜炎

肺部感染或结核引发的胸膜炎症会产生呼吸相关性锐痛，可能伴有低热咳嗽。需完善胸部CT检查，遵医嘱使用头孢克肟分散片、利福平胶囊抗感染，必要时胸腔穿刺引流。睡眠时患侧卧位可减轻胸膜摩擦。

5、肌肉劳损

白天剧烈运动或姿势不当会造成胸大肌、肋间肌拉伤，夜间静止时出现钝痛。可通过热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解，严重时口服洛索洛芬钠片。建议调整枕头高度保持脊柱自然曲度。

夜间胸痛患者应避免睡前3小时进食，戒烟限酒，控制血压血糖。选择硬度适中的床垫和支撑性枕头，采用半卧位睡姿减轻胸腔压力。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就诊时向医生详细描述。定期进行心肺功能检查，肥胖者需减重降低心脏负荷。若疼痛持续超过20分钟或伴随冷汗、呕吐需立即拨打急救电话。