扁桃体发炎反复发烧怎么治疗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

扁桃体发炎反复发烧可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。扁桃体发炎反复发烧通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等原因引起。

1、一般治疗

患者需卧床休息,保持室内空气流通,温度湿度适宜。每日用温盐水漱口多次,有助于减轻咽部不适。饮食以流质或半流质为主,如米汤、藕粉、牛奶等,避免辛辣刺激及过硬食物。适当增加饮水量,每日保持2000毫升以上,促进新陈代谢。

2、药物治疗

细菌感染引起的扁桃体炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。病毒感染可使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物。发热超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚片或布洛芬混悬液退热。咽痛明显者可含服西地碘含片缓解症状。

3、物理治疗

可采用局部冷敷减轻咽部肿胀,将冰袋包裹毛巾后敷于颈部,每次15分钟,间隔1小时重复。超声雾化吸入治疗能直接作用于病灶,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化液。恢复期可尝试超短波理疗促进炎症吸收。

4、中医治疗

风热外袭证可用银翘解毒丸配合双黄连口服液疏风清热。肺胃热盛证宜选牛黄解毒片联合蓝芩口服液清热解毒。针灸选取少商、商阳等穴位点刺放血,或针刺合谷、曲池等穴位。中药煎剂漱口可用金银花、连翘、板蓝根各15克煎水,每日含漱数次。

5、手术治疗

对于每年发作超过7次或引发周围脓肿等并发症者,可考虑扁桃体切除术。低温等离子切除术创伤小、出血少,术后恢复快。传统剥离法适用于扁桃体与周围组织粘连严重者,需住院观察3-5天。术前需完善凝血功能检查,术后24小时内禁食,2周内避免剧烈运动。

扁桃体发炎期间应保持口腔清洁,早晚刷牙并使用漱口水。饮食注意营养均衡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和猕猴桃,适量补充优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉泥。恢复期避免接触粉尘、烟雾等刺激物,加强体育锻炼增强体质。若发热持续3天未退或出现呼吸困难等症状,须立即就医。儿童患者家长需密切监测体温变化,防止高热惊厥发生。