张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
小孩近视眼一般能矫正,可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等方式干预,部分情况需结合视觉训练或手术治疗。
框架眼镜是矫正儿童近视的基础方式,通过凹透镜片使光线聚焦在视网膜上。建议家长每半年带孩子复查视力,及时调整镜片度数。选择轻便抗冲击的镜架和防蓝光镜片有助于减轻视疲劳,避免近视进展过快。
角膜塑形镜为夜间佩戴的硬性隐形眼镜,通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力清晰。适用于近视度数增长较快的儿童,需在专业眼科医生指导下验配,并严格遵循清洁护理流程以防止感染。
0.01%阿托品滴眼液可延缓近视进展,需每日睡前使用。可能出现畏光、视近模糊等副作用,建议配合防紫外线眼镜使用。该药物需长期规律使用,停药后可能出现反弹,家长应定期带孩子复查眼轴变化。
通过调节灵敏度训练、双眼视功能训练等方法改善睫状肌功能。适用于伴有调节滞后或集合不足的近视儿童,需在视光师指导下制定个性化方案,每周训练2-3次,配合家庭训练巩固效果。
针对每年进展超过100度的高度近视患儿,通过手术加固眼球后壁控制眼轴增长。需严格评估眼底情况,术后仍需配合光学矫正。该方式通常作为其他方法无效时的选择方案。
建议家长每日保证孩子2小时以上户外活动时间,减少连续近距离用眼至30分钟内,保持阅读距离35厘米以上。定期进行散瞳验光检查,建立屈光发育档案。饮食中适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、蓝莓等,避免高糖饮食影响巩膜健康。若发现孩子频繁眯眼、揉眼或学习成绩下降,应及时就医排查视力问题。