耳朵流黄水怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳朵流黄水可能由外耳道炎、中耳炎、外耳道湿疹、鼓膜穿孔、外耳道真菌感染等原因引起,可通过局部清洁、抗生素滴耳液、抗真菌药物、鼓膜修复手术、抗过敏治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入耳道导致细菌感染,表现为耳痛、黄色分泌物及听力下降。治疗需保持耳道干燥,避免抓挠,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物。若伴随发热需口服头孢克洛干混悬剂。

2、中耳炎

急性化脓性中耳炎常因上呼吸道感染引发,脓液穿破鼓膜后会出现黄色水样分泌物,伴有耳鸣和耳闷胀感。需用生理盐水冲洗后,局部使用氯霉素滴耳液,严重时口服阿莫西林克拉维酸钾片。反复发作可能需鼓室成形术。

3、外耳道湿疹

过敏体质者接触洗发水或耳饰金属易诱发湿疹,表现为耳道渗液、结痂及剧烈瘙痒。应避免接触过敏原,使用硼酸洗液湿敷后涂抹氢化可的松乳膏,口服氯雷他定片缓解症状。家长需注意儿童避免抓挠患处。

4、鼓膜穿孔

外伤或炎症可能导致鼓膜破裂,出现水性或血性分泌物,伴随突发性耳聋。小穿孔可自愈,大穿孔需行鼓膜修补术。期间禁止游泳或用力擤鼻,预防性使用左氧氟沙星滴耳液防止感染。

5、外耳道真菌感染

长期使用抗生素滴耳液或潮湿环境易滋生真菌,分泌物呈黄色豆腐渣样,伴有耳内异味。需彻底清理耳道后涂抹硝酸咪康唑乳膏,严重时口服伊曲康唑胶囊。保持耳道通风干燥有助于预防复发。

日常应避免用棉签过度清洁耳道,洗澡时可用防水耳塞防止进水。出现流黄水症状后禁止自行掏耳,及时就诊耳鼻喉科进行耳镜和分泌物检查。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入,过敏体质者需排查过敏原。若伴随发热、眩晕等全身症状需立即就医。