身上长水痘怎么治疗

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

身上长水痘可通过抗病毒治疗、皮肤护理、退热镇痛、预防感染、隔离观察等方式治疗。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,主要表现为皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂。

1、抗病毒治疗

水痘患者可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。这些药物能抑制病毒复制,缩短病程并减轻症状。早期用药效果更佳,通常需连续服用5-7天。用药期间可能出现头痛、恶心等不良反应,需密切观察。

2、皮肤护理

保持皮肤清洁干燥有助于预防继发感染。可每日用温水清洗患处,避免使用刺激性洗剂。疱疹未破溃时可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,破溃后可用莫匹罗星软膏预防感染。修剪指甲并避免抓挠,婴幼儿可戴棉质手套。

3、退热镇痛

发热超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。发热期间应多饮水,采用物理降温如温水擦浴。体温持续不退或超过3天需及时就医。

4、预防感染

水痘疱疹破溃后易继发细菌感染。局部可外用夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。出现红肿化脓、淋巴结肿大等感染征象时需就医,可能需要口服头孢克洛干混悬剂等抗生素。保持室内通风,衣物床单每日更换消毒。

5、隔离观察

水痘具有强传染性,患者需隔离至全部疱疹结痂。密切接触者应观察21天,未接种疫苗者可紧急接种水痘疫苗。孕妇、免疫低下者接触病毒后需注射带状疱疹免疫球蛋白。恢复期可能出现乏力、食欲不振,应保证营养摄入。

水痘患者需卧床休息,选择宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡易消化,多补充水分和维生素,避免辛辣刺激性食物。恢复期间暂缓剧烈运动,皮疹完全消退前不宜返校或上班。接种水痘疫苗是有效的预防手段,推荐1岁以上儿童按程序接种。如出现高热不退、呼吸困难、意识模糊等严重症状需立即就医。