刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能异常可能会影响怀孕,具体影响程度与甲状腺功能异常的类型和严重程度有关。甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,这两种情况都可能对怀孕造成不同程度的影响。建议有怀孕计划的女性在孕前进行甲状腺功能检查,并在医生指导下进行干预。
甲状腺功能亢进可能导致月经紊乱、排卵障碍,进而影响受孕概率。甲状腺激素水平过高还可能增加流产、早产、胎儿发育迟缓等风险。甲状腺功能亢进患者在怀孕期间需要密切监测甲状腺激素水平,避免使用可能影响胎儿发育的药物。部分患者在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物控制病情后,可以正常怀孕。
甲状腺功能减退可能引起月经不调、排卵异常,降低受孕机会。怀孕期间甲状腺激素不足可能影响胎儿神经系统发育,增加妊娠期高血压、胎盘早剥等并发症风险。甲状腺功能减退患者通常需要在医生指导下补充左甲状腺素钠片,将甲状腺激素水平调整至正常范围后再考虑怀孕。定期复查甲状腺功能对保障母婴健康非常重要。
建议计划怀孕的女性提前3-6个月进行甲状腺功能筛查,包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标检测。已确诊甲状腺功能异常的患者应在内分泌科医生和妇产科医生共同指导下进行孕前评估和干预。怀孕期间需要增加甲状腺功能检查频率,根据检查结果及时调整治疗方案。保持规律作息、均衡饮食、适度运动也有助于维持甲状腺功能稳定。