张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
舌苔发白有裂痕可能与口腔卫生不良、维生素缺乏、真菌感染、干燥综合征、地图舌等因素有关。舌苔发白有裂痕通常表现为舌面白色覆盖物增多并伴有裂纹,可能伴随口干、味觉异常等症状。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
长期清洁不彻底可能导致舌苔增厚发白,食物残渣堆积刺激舌乳头角化过度形成裂纹。日常需使用软毛牙刷轻柔清洁舌面,饭后用淡盐水漱口,避免进食辛辣刺激食物。若合并口腔溃疡可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西瓜霜喷剂、口腔溃疡散等药物辅助治疗。
维生素B族或铁元素摄入不足时,舌黏膜修复能力下降易出现裂纹。常见于长期偏食或消化吸收障碍人群,可能伴有口角炎、指甲凹陷等表现。可通过增加瘦肉、动物肝脏、全谷物等食物补充营养,必要时在医生指导下服用复合维生素B片、葡萄糖酸亚铁糖浆、维生素B12片等制剂。
白色念珠菌过度繁殖会引起舌面白色伪膜,黏膜损伤后形成沟纹。多见于免疫力低下、长期使用抗生素或激素者,可能伴随口腔灼痛感。确诊需进行真菌镜检,治疗可遵医嘱使用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊、克霉唑口腔药膜等抗真菌药物。
自身免疫异常导致唾液分泌减少,舌面因干燥出现龟裂和白色角化斑块。常伴有眼干、关节痛等症状,需通过免疫学检查确诊。日常可使用人工唾液缓解症状,治疗需在风湿免疫科医生指导下使用羟氯喹片、白芍总苷胶囊、匹罗卡品片等药物。
舌背黏膜出现游走性红斑伴周边白色边缘,裂纹多呈不规则放射状。病因可能与遗传、精神压力有关,通常无须特殊治疗。避免过热饮食刺激,发作期可遵医嘱使用康复新液含漱、维生素AD滴剂局部涂抹、复合维生素B溶液湿敷等对症处理。
日常应保持饮食清淡,每日饮水1500-2000毫升,避免烟酒及过烫食物刺激。观察舌苔变化时注意记录伴随症状,如持续2周未改善或出现疼痛出血,需及时至口腔科或内科就诊。维生素补充需在营养评估后进行,真菌感染或自身免疫性疾病患者应严格遵循医嘱完成全程治疗。