仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
腮腺炎导致的睾丸炎可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、局部护理、激素治疗及手术治疗等方式有效干预。该病多由腮腺炎病毒感染引发,常伴随睾丸肿胀、疼痛、发热等症状,需及时就医避免并发症。
针对腮腺炎病毒可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片或更昔洛韦胶囊等抗病毒药物。此类药物能抑制病毒复制,但需注意可能出现头晕、胃肠不适等不良反应。治疗期间需监测肝功能,避免与其他肾毒性药物联用。
睾丸剧痛时可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊缓解症状。高热患者需配合物理降温,若持续发热超过39℃可能需静脉补液。卧床休息时建议用阴囊托带减轻坠胀感,避免剧烈运动加重充血。
急性期可冷敷睾丸减轻肿胀,48小时后改为热敷促进炎症吸收。每日用温水清洁会阴部,穿着宽松棉质内裤。局部可外敷硫酸镁溶液湿敷,但皮肤破损时禁用。若出现皮肤发红加剧或渗液需警惕继发感染。
严重炎症反应者可短期使用泼尼松片或地塞米松注射液控制免疫损伤。激素用药不超过7天,需配合胃黏膜保护剂如奥美拉唑肠溶胶囊。糖尿病患者使用期间需加强血糖监测,停药时应逐步减量避免反跳。
出现睾丸脓肿或扭转时需行睾丸切开引流术或睾丸固定术。术后需预防性使用头孢克肟分散片等抗生素,定期超声复查血供情况。少数睾丸严重坏死患者可能需睾丸切除术,术后可通过激素替代维持第二性征。
治疗期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋羹、清蒸鱼肉,适量补充维生素C促进修复。避免辛辣食物及酒精刺激,每日饮水2000毫升以上。恢复期3个月内禁止重体力劳动和剧烈运动,定期复查精液质量。若出现睾丸萎缩或生育功能异常,需及时转诊生殖医学科评估。