血糖突然低是怎么回事

血糖突然低可能由饮食不规律、运动过量、药物副作用、胰岛素瘤、肾上腺功能减退等原因引起，可通过调整饮食、减少运动量、调整药物剂量、手术切除肿瘤、激素替代治疗等方式干预。

1、饮食不规律

长时间未进食或碳水化合物摄入不足会导致血糖突然降低，常伴随头晕、出汗等症状。建议定时定量进餐，可随身携带糖果或饼干应急。若因节食导致低血糖，需调整饮食结构，增加全谷物、薯类等缓释碳水化合物的比例。

2、运动过量

高强度或长时间运动可能加速葡萄糖消耗，引发运动后低血糖，多见于未及时补充能量的情况。运动前应适量进食，运动中每30分钟补充含糖饮料，运动后及时摄入蛋白质和碳水混合物。糖尿病患者运动时需监测血糖变化。

3、药物副作用

胰岛素注射液、格列本脲片、瑞格列奈片等降糖药物使用过量或未及时进食可能导致药源性低血糖。使用这类药物需严格遵医嘱，出现心慌、手抖等低血糖症状时立即进食15克葡萄糖。建议记录用药时间和血糖监测数据供医生调整方案。

4、胰岛素瘤

胰腺β细胞肿瘤会异常分泌胰岛素，引发空腹低血糖，常伴有意识模糊或抽搐。确诊需进行72小时饥饿试验和影像学检查。治疗以手术切除为主，无法手术者可考虑二氮嗪口服混悬液抑制胰岛素分泌，并配合少量多餐的饮食管理。

5、肾上腺功能减退

肾上腺皮质激素分泌不足会影响糖异生作用，导致清晨低血糖，多伴随皮肤色素沉着、乏力。确诊需检查皮质醇节律和ACTH水平。治疗需长期口服氢化可的松片替代治疗，应激状态下需增加剂量，同时保持高蛋白高钠饮食。

频繁发生低血糖者应记录发作时间、诱因和症状特点，就医时提供详细信息。日常注意避免空腹饮酒或饮用含咖啡因饮料，睡眠时床头可放置含糖食品。糖尿病患者建议佩戴动态血糖监测设备，发现血糖低于3.9mmol/L时立即处理。若出现意识障碍等严重症状，须立即就医静脉注射葡萄糖。