申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
青光眼手术存在一定风险,但多数情况下风险可控。手术风险主要包括术后眼压波动、前房出血、滤过泡渗漏等,严重并发症如眼内炎或视力丧失较为罕见。青光眼手术通常用于药物控制不佳或病情进展迅速的患者,需由专业眼科医生评估手术必要性及术式选择。
青光眼手术常见风险为术后早期眼压波动,可能需临时调整降眼压药物。小梁切除术中可能发生前房积血,通常1-2周可自行吸收。部分患者会出现滤过泡相关并发症,如滤过泡渗漏可能引发浅前房,需及时处理。术中使用的抗代谢药物可能增加滤过泡感染风险,表现为眼红、眼痛伴分泌物增多。
严重并发症如驱逐性脉络膜出血发生概率极低,多见于高龄或合并全身血管疾病者。眼内炎可导致不可逆视力损害,需立即进行玻璃体注药或手术干预。恶性青光眼会导致前房消失和眼压急剧升高,需通过激光或手术解除睫状阻滞。长期并发症包括白内障进展加速、角膜内皮细胞丢失等。
术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染,配合糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液控制炎症。避免揉眼、剧烈运动及重体力劳动,睡眠时保持术眼朝上。定期监测眼压、视力和视野变化,发现眼红、眼痛或视力骤降应立即复诊。保持饮食清淡,适量补充维生素A和维生素C有助于角膜修复。