张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕期手脚肿可通过抬高下肢、调整饮食、适度运动、按摩舒缓、穿戴弹力袜等方式缓解。孕期手脚肿通常由子宫压迫静脉、激素水平变化、钠盐摄入过多、静脉回流受阻、妊娠期高血压等因素引起。
休息时将双腿抬高15-30厘米,可用枕头垫高脚部,有助于促进下肢静脉血液回流至心脏,减轻静脉淤血和水肿。每天坚持3-4次,每次20-30分钟,避免长时间站立或久坐。夜间睡眠时可采取左侧卧位,减少子宫对下腔静脉的压迫。
每日钠盐摄入量控制在5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高盐食物。增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡胸肉、豆制品,每日保证60-80克蛋白质。适量补充含钾丰富的香蕉、菠菜、紫菜等食物,有助于平衡体内钠钾水平。每日饮水量保持在1500-2000毫升,分次少量饮用。
选择低强度有氧运动如孕妇瑜伽、水中漫步、平地散步等,每次15-30分钟,每周3-5次。运动时穿戴支撑性好的孕妇运动内衣和防滑鞋,避免跳跃、快速转身等动作。运动后做5-10分钟腿部拉伸,重点放松腓肠肌和比目鱼肌,改善局部血液循环。
从足部向大腿方向进行轻柔按压,配合天然植物油如甜杏仁油进行按摩,每次10-15分钟。避开腹部和足底特定穴位,重点按摩小腿后侧肌肉群。可配合温毛巾热敷促进血管扩张,水温不超过40℃。若出现皮肤发红、疼痛加剧需立即停止。
选择医用的二级压力弹力袜,晨起前卧床穿戴,覆盖至大腿中部。注意测量腿围选择合适尺寸,袜口不应过紧产生勒痕。每日穿戴时间不超过8小时,脱下时抬高双腿休息。洗涤时使用中性洗涤剂,避免暴晒以保持弹性。出现皮肤瘙痒或麻木感应及时调整。
建议每日监测体重增长情况,每周增幅不超过500克为宜。注意观察水肿是否伴随头痛、视物模糊、尿量减少等症状,出现异常需及时产科就诊。保持规律作息,避免穿过紧的鞋袜和衣物。可记录每日饮食和水肿变化情况,复诊时供医生参考评估。若水肿持续加重或单侧肢体突然肿胀,应立即就医排除深静脉血栓等并发症。